没患糖尿病却被注射胰岛素?患者去世后家属质疑医院误诊,院方否认,卫健委介入

来源成都商报红星新闻   2023-06-14 07:19:27

没患糖尿病却被注射胰岛素?患者去世后家属质疑医院误诊,院方否认,卫健委介入

↑于宇父亲于忠和在长白岛医院注射时,输液袋的配液时间、配液人、输液人等信息均为空白

2023年1月24日大年初三,家住辽宁省沈阳市的于宇正在中国医科大学附属第一医院(后称医大一附院)照看病重已久的父亲。这天于宇母亲打电话给他:“把你爸之前的药单发过来让我看下。”作为医学类专业的副教授,于宇母亲告诉儿子:“你爸没有糖尿病,怎么能给他注射18个单位的胰岛素呢?”

母亲提醒之后,于宇前往父亲第一次就诊的医院——沈阳肛肠医院长白岛医院(下称长白岛医院)讨说法,认为该医院存在误诊、滥用药物、篡改伪造病历、输液不规范等多种违规行为。在医大一附院治疗期间,于宇父亲发生低血糖昏迷,经过3个多月的重症ICU抢救,于4月19日最终因抢救无效不幸离世。


(资料图)

长白岛医院办公室相关人员对以上家属说法均予以否认,并表示“患者在医大一附院死亡,和我们这边没有因果关系。”红星新闻记者致电沈阳市卫健委,工作人员告诉记者,此事目前正在调查中。

家属质疑院方用药

血糖结果未出,患者已被注射胰岛素

于宇父亲于忠和今年1月6日由于便秘前往沈阳的长白岛医院治疗,根据医院的入院记录显示,患者主诉“腹胀腹痛、停止排便排气一天”,随后门诊诊断为“肠阻梗”收入住院。主治医生马涛的的查房记录中表明,住院时葡萄糖测定值(随机):6.87mmol/L。

↑患者被注射胰岛素

葡萄糖检验报告单上标注此次采集时间为住院当天下午5点31分,接收时间为5点35分,但是在医院的长期医嘱单上记者发现,18个单位的胰岛素在下午4点59分被用静脉滴注的方式注射给患者,医嘱单上分别有值班医生金文峰和护士汪海洋的签字。

↑葡萄糖检验报告单显示采集时间为17:31,接受时间为17:35

“也就是说葡萄糖的结果还没出来,医生直接就给我爸开了胰岛素,还已经注射到体内。”于宇告诉红星新闻记者,他们了解到正常使用胰岛素需要提高护理级别,每3小时检测一次血糖,但医院在用药期间并未检测。“他们还伪造检测记录,说在1月6日晚8点、1月7日凌晨两点和早晨8点给我爸做过三次血糖检测,但根本就没有,后两次还记录我们家属拒绝检测(下图),更是没有这回事。”

↑长白岛医院血糖监测表

家属事后调取了医院监控录像,发现1月7日凌晨两点前后并没有护士进入于忠和所在的病房。而当天清晨的监控中,7点53分,一名护士推着轮椅进入病房,不到一分钟离开病房。随后于宇在8点02分使用轮椅带父亲做CT检查。

家属认为医生查房记录涉伪造

患者突发抽搐昏迷转院抢救3个月死亡

除此之外,于宇还认为医院病案的查房记录也涉嫌伪造。家属提取的病案显示,在1月7日早晨8点半,“主任查看病人,询问病史、查体,并查看相关辅助检查回报单,病史查体无补充。”查房意见为“患者肠梗阻诊断明确,给予抗炎、补液、抑酸支持治疗,注意患者病情变化,目前同意以上治疗方案。”病案底部有主任医师黄大年和医生金文峰的个人签名。

记者查看了家属事后调取的医院监控录像,发现1月7日于宇在8点02分带父亲做CT检查,直到8点37分才回到病房内,在这期间并未有医生进入病房查房。在上午10点57分左右,于忠和突发抽搐昏迷,医生金文峰才出现在病房内。长白岛医院CT检查报告单显示其被诊断为脑内多发腔梗及缺血灶、脑皮质萎缩。之后,于忠和被转往辽宁省中西医结合医院进行溶栓治疗,但是该医院没有病床,最终被转院至医大一附院。

事后于宇发现长白岛医院的护理记录和当时转院急救车的院前初诊病历互相矛盾。“我爸前往辽宁省中西医结合医院的路上,11点34分在急救车内做了一次血氧检测,院前初诊病历显示此次检测数值为89%。但是长白岛医院的护理记录中,还存在着我把11点35分的血氧检测记录。”于宇称。

1月7日下午1点20分左右,于忠和被送往医大一附院后,又做了一次血糖检测,急诊病历中显示数值为2.7mmol/L,与1月6日长白岛做出的6.87mmol/L记录差异较大。随后于忠和被转入急诊重症科室,1月16日因为于忠和发生低血糖昏迷,在次日上午10点42被转入医院的内科ICU中心。

经过3个多月的重症ICU抢救,于忠和于4月19日最终因抢救无效不幸离世。记者在医大一附院的死亡记录中,于忠和死亡诊断一栏,未看到有关脑梗或脑萎缩的诊断。

↑患者的死亡记录

长白岛医院否认误诊

沈阳市卫健委已介入调查

医大一附院急诊留观室的记录显示,于忠和被诊断为肺内感染、呼吸衰竭、麻痹性肠阻梗、神经元包涵体病可能性大。但最终经过基因检测,神经元包涵体病被排除。

于宇告诉红星新闻记者,长白岛医院病历中记录其否认父亲有糖尿病史,“但是医生仍然在血糖结果未出的情况下使用胰岛素,我认为他们这种行为让我父亲血糖值严重异常,造成不可逆的代谢性脑病。”于宇还认为,长白岛医院在给病人于忠和输液时,并未严格执行护理操作规范中的“三查八对”,即操作前、操作中、操作后查,核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。于宇提供的照片显示,其父亲在长白岛医院注射液体时,输液袋上的配液时间、配液人、输液人、输液时间、核对人、摆药人等信息均为空白。

↑长白岛医院病历中记录其否认父亲有糖尿病史

6月13日上午,红星新闻记者接到自称是长白岛医院办公室邢某的电话,针对家属提出的质疑,邢女士做出回应。

她表示,关于黄大年在查房记录签字但是监控却没出现的情况,事发时有特殊因素导致,医院会在法庭上说明。对于医院是否违规使用胰岛素?邢女士说:“我们不是单纯的给他只用胰岛素,里面有糖、钾、脂肪乳等,还有很多种药,患者不吃饭不喝水的治疗方案就是这样。”

至于急救车上的血氧记录和医院是否前后矛盾?邢女士告诉红星新闻记者,急救车11点34分出发,11点55到达长白岛医院,血氧记录不存在伪造,监控视频可以证明护士作了血氧检测。而关于医院是否存在伪造护理记录?邢女士只是解释家属提取的监控视频医院也掌握,并表示“患者在医大一附院死亡,和我们这边没有因果关系。”

红星新闻记者致电沈阳市卫健委,工作人员告诉记者此事还正在调查中。于宇同时也在沈阳市和平区人民法院起诉长白岛医院,但于忠和的去世导致该案需要变更原告,因此还未正式开庭审理。

红星新闻记者 杨雨奇 特约记者 戴喆

编辑潘莉 责编 官莉

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